电子烟里的合成大麻素已使上百人患上严重肺病

在2015年上映的《辛普森一家》中，电子烟席卷了整个斯普林菲尔德小镇，所有主角甚至包括宝宝Maggie和祖母Abe都在吐烟圈。这种视觉上的传达显然是非常误导青少年的，暗示所有人都去抽电子烟。据美国疾病控制和预防中心（CDC）数据显示，仅在2018年，就有约360万美国中学生使用电子烟，比2017年增加了150万。青少年们现在正在吸烟，而不是抽烟卷。

Vapes，蒸发器，汽化盒，vape笔，水烟笔，电子香烟，电子烟，电子烟管...都是用于描述“电子尼古丁输送系统”（ENDS）的许多术语中的一部分。它主要由供电部分、加热汽化装置和一个装有烟油的烟管组成。它能把烟油加热成可吸入的气雾剂，让使用者以高度分散和无烟（水蒸汽）的方式摄入尼古丁、四氢大麻酚（Tetrahydrocannabinol，简称THC）或大麻二酚（Cannabidiol ，简称 CBD)。

制造商通过提供多种味道的烟油，如烟草口味，水果口味，泡泡糖口味，巧克力口味，奶油口味等来吸引青少年人群，这使得美国使用电子烟的青少年数量激增。

“电子尼古丁输送系统”可以做成传统的香烟、雪茄或烟斗造型；也可以做成类似于笔或其他日常用品的样子，如闪存驱动器；还可以做成较大的与香烟几乎没有相似之处的罐子或其他造型。孩子们很容易将电子烟偷偷带入学校并随意使用。电子烟还可以通过计算机的USB端口充电。

今年夏天以来，美国已接连出现五例与电子烟相关的死亡病例，加上已有数百例与使用电子烟有关的严重肺病病例，引发了社会普遍关注。

根据美国当地公共卫生官员公布的消息，目前美国与电子烟相关的死亡病例已经上升到五例，其中最新的三例是当地时间9月6号汇总上报的，分别发生在明尼苏达州，印第安纳州和加利福尼亚州。最早的一例是上个月，也就是8月23日在伊利诺伊州上报的。出于个人隐私的原因，官方并没有公布这五个人的身份信息，但他们的年龄在19岁到49岁之间。除此之外，根据美国疾病控制与预防中心的数据，与使用电子烟有关的严重肺病案例也上升到450例，这些病患分布在美国33个州。

这个新闻发出之际，电子烟/雾化设备正在用其它的伪装在美国遍地开花，那些假包装和假标签掩盖了一个事实，即它们含有许多神秘的掺杂物，包括止咳糖浆、各种碳氢化合物、有毒重金属（如铅）和危险的合成（实验室制造的）大麻素——包括致命新型毒品“K2”或“香料”。合成大麻素类新型毒品具有大麻类似效果，吸食可产生类似大麻活性成份THC的兴奋反应。使用该药物经常出现的临床症状包括:高血压、晕厥、心动过速、幻觉、精神错乱、低钾血症、癫痫和惊恐发作等，还有些并不是吸食大麻时所具有的典型临床症状。此外，吸食这类新型毒品还可引起药物依赖性和精神分裂症的发生。目前已有多篇文献报道吸食合成大麻素后可引发严重的毒副作用和毒性反应。 

在许多情况下，黑市的烟油中也含有腈菌唑（myclobutani）——一种农药，加热后会释放zyklon-b——氰化氢。这是二战时纳粹在奥斯维辛集中营的毒气室进行大屠杀时使用的剧毒气体。

上周六，美国疾病控制与预防中心证实，他们正在调查“2019年6月28日至2019年8月15日期间14个州报告的94例可能与电子烟有关的严重肺病病例(其中包括威斯康星州的30例)。这一系列与电子烟产品使用有关的肺部疾病，主要发生在青少年和年轻人当中。”另外一些州已经向疾控中心通报了可能(未确诊)的病例，目前正在对这些病例进行调查。

在此之前，加州金斯县的官员上周三宣布，在汉福德(Hanford)的一个乡村小镇，7人因购买了不受监管的、被致命毒素污染的大麻汽化盒，出现类似肺炎的症状而住院治疗。

仅在过去的一个月里，就有6名20多岁的患者和1名60多岁的老人因严重急性呼吸窘迫综合征(SARDS)而被送入重症监护室，其中2名患者需要机械通气以防止死亡。

2016年，加州大麻合法化，但其黑市市场依旧蓬勃发展，其中包括一大批的大麻种植者和大麻销售者，当然，还有来自全球各地的消费者。加州官员长期以来一直敦促消费者避免使用未经许可的大麻汽化盒(俗称“手推车”)，因为它们缺乏严格的检测。官员们还不确定非法“手推车”是否是让这些人住院的罪魁祸首，但在每一起案件中，那些生病的人都使用了电子烟/雾化设备。

在每一个病例中，患者都购买了未经测试的四氢大麻酚产品，这些产品看起来与在合法药房销售的产品非常相似。街头商人通常只需要从*国购买空的外包装，再把粗制滥造四氢大麻酚混入各种不同的添加剂(从植物甘油到农药)进行填充，再将其装进仿制盒中，然后进行虚假地宣传和贩售。

吸食它们的使用者经常报告说，他们有心悸、呼吸急促、头痛等与吸入来路不明的烟油有关的症状。

金斯县公共卫生局(Kings County Department Of Public Health)卫生官员、长期担任急诊室医生的密尔顿·特斯克(Milton Teske)博士说：

“如果你要使用汽化四氢大麻酚，从有执照的药房购买，你知道那里需要进行一定数量的测试。听起来它的价格是街上东西的两倍，但你不想最终患上危及生命的呼吸系统疾病…任何人如果从街上趴下来，呼吸急促，胸闷，呼吸困难，快去急诊室——去急诊室告诉他们你在使用汽化四氢大麻酚，并且听说过这种急性呼吸窘迫综合征。”

特斯克解释说：

“几乎每个病人都说的是不同的品牌名称…每个人都是在街上买的。

不管是谁在掺假，他们都在添加其他口味，我怀疑，或者他们就是这样稀释它的。我怀疑是某种碳氢化合物。”

在另一起广受媒体报道的案件中，一名26岁的威斯康星州男子因吸食了流行的黑市品牌Dank Vapes销售的大麻油而陷入医学昏迷。这位病人的弟弟告诉多家医院，他认为这个臭名昭著的品牌对这位年轻人所遭受的危及生命的肺和心脏损害负有责任。

在Inverse最新公布的一份调查报告中，所谓的大麻油公司Dank Vapes的产品从多伦多到墨西哥城都能找到，该公司被曝光的身份与其说是一家真正的大麻公司，不如说是一家非法的大麻包装商。

Doja App创始人马克·霍希(Mark Hoashi)解释道：

“他们表现得像个大麻公司，但实际上并不是，他们属于包装行业…这些人只是把假货塞进“脏烟”(Dank Vaps)。这不是一个单一的环节，只不过是装上掺假的大麻油再卖掉。”

最令人担忧的是，黑市大麻油的问题可能不会很快消失。毕竟，人们希望以低廉的价格获得高价的产品，而顶级合法大麻的高昂成本将始终确保黑市交易者的客户群。

正如“Stay High, Stay Humble”播客的主持人“hallinsco”说的:

“Dank Vapes品牌将继续在非法土壤中发展壮大。它们更便宜，即使在销售大麻合法的州，因为药品税很高，一些人仍然倾向于去黑市上买便宜货。”

在加州，大麻管制局(Bureau Of Cannabis Control)希望一项名为“Get#Weed wise”的老式公共服务宣传活动可以教育消费者，了解消费黑市大麻的危险。局长亚历克斯·特拉维索(Alex Traverso)说：

“这就是我们要开展Get#Weed wise运动的原因。教育公众只向持牌零售商购物的重要性。当你决定从非法市场购买大麻时，有些事情是你无法控制的。你的健康比成本更重要。”

目前调查正在进行中，研究人员有可能随时更新他们的研究结果。关于美国官方对于电子烟的态度，美国每一个州和城市都可以出台自己的法规，例如加州的旧金山在2019年6月成为第一个颁布电子烟禁令的城市，但每个州对于电子烟的态度也不尽相同。因为一直以来，电子烟被认为是烟瘾患者用来摆脱烟瘾的过渡性手段。然而这个夏天以来的电子烟危机给整个美国社会敲响警钟。目前美国疾病控制与预防中心已经发出电子烟警告，众多医疗专家组织也都呼吁民众在事件调查清楚前不要再使用电子烟。

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